随着纤维支气管镜技术在临床上的广泛应用，其在诊断和治疗多种呼吸系统疾病中扮演着日益重要的角色。尤其在处理气管异物患者时，纤维支气管镜技术提供了直观、准确的诊断方法，并为异物的取出提供了有效手段。本文通过具体案例分析，探讨了纤维支气管镜在异物取出中的实际应用和效果，为临床医生提供了有益的参考。

纤维支气管镜，作为一种内窥镜技术，已成为呼吸系统疾病诊断与治疗的重要工具。特别是对于那些异物吸入导致的呼吸障碍患者，纤维支气管镜技术不仅能够帮助医生迅速找到异物，还能直接进行异物的取出，极大地提高了治疗的效率和安全性。然而，在实际操作中，由于患者个体差异、操作技巧以及并发症的风险，这一技术在异物处理中仍面临诸多挑战。 

于2024年2月27日15：00呼吸内分泌科唐鸿妙医生为33床李以干患者通过纤维支气管镜检查，在仔细操作下，医生成功将约3×2cm片状异物取出。

纤维支气管镜检查过程

对于气管异物患者，纤维支气管镜检查的主要步骤包括：首先对患者的症状、病史进行详细了解和评估；然后进行必要的实验室和影像学检查，确定异物的位置和大小；在确保患者无手术禁忌症后，进行纤维支气管镜检查和异物取出手术。在操作过程中，医生需保持轻柔、准确，避免对患者造成额外损伤。

处理效果与经验总结

通过纤维支气管镜技术成功取出气管异物后，多数患者的症状能得到明显改善。在上述案例中，两名患者术后恢复良好，未出现严重并发症。这归功于纤维支气管镜的精确诊断和有效治疗。在实践中，医生需不断积累经验，提高操作技巧，以应对各种复杂情况。同时，对于可能出现并发症的患者，如严重心肺疾病或全身感染等，更需谨慎操作。

风险评估与预防措施

尽管纤维支气管镜在气管异物取出中具有明显优势，但仍然存在一定的风险和并发症。常见的并发症包括出血、感染、气胸等。为降低风险，医生需严格掌握适应症和禁忌症；在操作过程中密切监测患者生命体征；术后对患者进行必要的护理和观察。此外，加强患者和家属的教育、提高安全意识也是预防气管异物吸入的重要措施。

结论与建议

纤维支气管镜在气管异物取出中具有重要的临床价值。通过不断积累经验和提高操作技巧，医生能够为患者提供更加安全、有效的医疗服务。为进一步推动这一技术的发展，建议加强多学科合作、开展专业培训、并进行相关临床研究。（呼吸内分泌科 何艳玲）